
▲本土疫情爆發,醫院急診病患等待收治,資料照。(圖/記者李毓康攝)
記者洪巧藍/台北報導
中央流行疫情指揮中心昨(4)日公布死亡個案中有1名年僅20多歲女性,本身沒有慢性疾病,且完整接種3劑BNT疫苗。感染科醫師李明政指出,由於Omicron主要特性侵犯上呼吸道,如果病毒攻擊到別的地方,出現不尋常症狀,如腹痛、胸悶甚至意識改變等,應該要馬上就醫。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨說明,個案4/26開始發燒腹瀉,家用快篩陽性,晚上到醫院急診採檢PCR,隔天確診並居家照護,4/29日由於腹瀉未改善,腹痛、嘔吐,撥119送急診發現血壓不穩,診斷敗血症,收治加護病房,隔天因為病情變化,插管接呼吸器,轉送醫學中心,5/1因為出現心室顫動,急救無效過世。
羅一鈞提到,該名個案病程變化較為急速,從發病到死亡僅有6天,死因為新冠肺炎敗血性休克併多重器官衰竭,先前曾經懷疑合併細菌感染,不過經過血液細菌培養陰性。

▲醫院設置於院區的新冠肺炎社區篩檢站,連日都有民眾大排長龍等著做PCR篩檢。(圖/記者湯興漢攝)
當Omicron為主要流行病毒株,特徵為傳播力強,患者大多為輕症、無症狀,像是感冒一樣。然而本次死亡的20多歲女性,沒有慢性疾病,並非免疫不全,已經完整接種3劑BNT疫苗。
振興醫院感染科主任李明政受訪分析,在眾多感染人群中,還是會有非常正常的人受到感染,且出現一定比例重症,不會百分之百的輕症、無症狀;特別在感染的母數大幅增加,類似的個案就更容易出現。
此情況難以預期、猜測,要如何提高警覺?李明政指出,Omicron特性是侵犯上呼吸道,所以大多會有咳嗽、流鼻水、輕微發燒、肌肉痠痛等像一般感冒的症狀,如果本身出現超出上呼吸道常規症狀時,顯示病毒攻擊到其他部位,此時一定要及早就醫。
李明政舉例,像是本次個案的腸胃道症狀,又吐又拉,這就是罕見的Omicron症狀,其他還有心悸、胸悶、胸痛、喘、呼吸急促等可能是病毒侵犯肺部或心臟,頭痛、意識不清,可能是侵犯到中樞神經系統,都是應該特別注意的症狀。

▲國內疫情多點爆發,連日確診人數創新高,民眾篩檢需求增高。(圖/記者湯興漢攝)
此外,為擴大醫療應變量能,指揮中心即起調整COVID-19確定病例輕重症分流收治原則,當中最大變革是無症狀、輕症成人確診者收治醫院年齡從原本的70歲以上拉高到80歲以上。
李明政表示,此舉顯然是「兩害相權取其輕」,75歲以上長者本來就屬於中重症高風險族群,特別是70~80歲,因為本身活動力仍強,社交生活較多的情況下,自然感染的機會比較大,反倒是80~90歲年齡層,活動力比較弱、社交活動較少,感染人數也會比較少。
李明政指出,當然長者本身若已出現中重症表現,也會收治到醫院,但是還沒有肺炎、血氧也正常情況下,將收治加強版集中檢疫所/防疫旅館,此時建議本身有慢性病或其他共病者要提高警覺,像是糖尿病患者、心臟、腎臟功能不好、曾經癌症化療、其他免疫疾病等,多注意自身症狀,如果出現高燒或者血氧機監測低於95,應該趕快求救,盡早送醫。
文章來源: ETtoday